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张庆军妇科病脉证治学习札记（二）加勒比女海盗3
原创
郑崇阳
崇古扶阳
2024年12月15日 01:00
浙江
2东谈主
七、颐养难度挨次
急性炎症最简便，慢性炎症比急性炎症就难治。
再往下是白带、黄带、青带、黑带、红带这些带。
再往下就月事不调。比如月事先期，月事后期，月事先后不按期。更年期概述征，闭经这类。
再往下即是月事量的特殊，月事量少，闭经，卵巢早衰，量多崩漏这些东谈主。再往下即是良性的器质性的病变，比如乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤，乳腺纤维瘤，多囊卵巢概述征，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉。
那么最高等别的就癌症了，乳腺ai，宫颈ai，卵巢ai。非凡卵巢ai，告捷率止境低。
决策即是检朴单的颐养，有炎症先消炎。然后是白带。月事不调。多囊。这是治病求本的才略。一消炎二治带三调经四其他。
是以惩处慢性炎症就成了止境关节的一步。这样多的难治的这个妇科病我们皆要先看有莫得炎症。是妇科颐养基础中的基础。
八、妇科炎症的露出与危害
妇科炎症的露出存：
一、阴谈分泌物加多。实质上即是带下。
二、外阴瘙痒，烧灼感和难堪在行径、x交和排尿后加剧。
三、尿频，尿急，尿痛。泌尿系的一个感染。
四、下腹大要腰骶部时常出现难堪或下坠感，常于月事期、排便，x交、劳累后加剧。
妇科炎症西医病名有：霉菌性阴谈炎、滴虫性阴谈炎、细菌性阴谈炎。霉菌性阴谈炎，阴谈瘙痒，豆腐渣。滴虫性阴谈炎，阴谈又痛又痒。细菌性阴谈炎，鱼腥样气息。
妇科炎症的危害：
一是影响内分泌系统，发生月事不调.（月事提前、月事推后、月事先后不按期）。
二是炎症增生，比如导致输卵管欠亨，产生宫外孕、不孕症。不孕症的许多要素实质上即是炎症，即是带下。你颐养不孕症，你就从颐养炎症出手，从颐养带下出手，把这个治好了以后再调一调例假，不孕症就治好了。
炎症不错导致许多的病：痛经、月事量多、经期延迟、不孕症、宫颈魁梧、宫颈迂腐、宫颈囊肿、宫颈息肉，这皆是炎症导致的，是以要先治炎症。
九、炎症的六经辨证和寒热辨证
性高潮慢性炎症从六经病来说，脉有劲的少阳病，用柴胡剂。脉无力的厥阴病，用当归剂。——妇科病，以少阳和厥阴为根蒂，因为皆是伤风来的。这是大原则，大主张。
慢性炎症先分什么？寒湿和干冷。无论什么炎症，分两类：寒湿和干冷。怎么辨寒湿已经干冷？寒湿的病东谈主口不干、口不渴，其实已经我们说的舌诊辨寒热。干冷的病要么口干，要么口渴，这亦然止境蹙迫的辩认点。当今有些病东谈主她有事没事皆喝水，就没办法问出是否口渴了，只好通过舌质、舌苔、干燥和湿润来判断。在大主张细目之后，再磋商其他决策，比如归并有泌尿系感染的猪苓汤，有尿血的也合猪苓汤。
脉诊定虚实。舌诊定寒热。只消舌质红的，热。舌质淡红的，大要舌质白的，寒。舌质青的，寒。舌质黑红的，寒。舌质只好红、绛红色才是热，其他的一律皆是寒。看舌苔，舌苔干燥：热。舌苔湿润：寒。
有的病东谈主，是寒热混乱。舌质红，舌苔又湿润。寒热混乱。需要合方，1+1。
十、粘是湿的特征
病时常与干冷联系，干冷多见于肥美之东谈主，平日喜爱口味，沿海地区更常见。会诊重点：例假稠粘，一个“粘”字是湿的根蒂特征。群众记这个“粘”。无论寒湿，无论干冷，粘即是一个脾性。有的病东谈主这个鼻涕黏也算。第二个，舌苔粘腻。第三个口粘。总之见了粘，见了腻苔即是湿，就这样简便的一个会诊法度。要是再有热象，比如说舌质红、口苦、大便干，那么就不错会诊为干冷了。处方以龙胆泻肝汤为主。
十一、干冷大合方与寒湿大合方
黄带等价于黄疸。
因此干冷大合方是：麻黄连翘赤小豆汤+栀子柏皮汤+茵陈蒿汤+薏苡仁+龙胆泻肝丸（中成药自购按讲明书服用）。
寒湿类型的基本方是傅青主的完带汤和当归芍药散， 取名为“妇科寒湿大合方”。
干冷，我们就清热利湿。寒湿，就健脾燥湿+淡渗利湿。
大合方不错惩处70%的情况。
十二、虚实羼杂是常态
炎症、淤血属于实，但病东谈主软弱怎么办？
气虚，脉无力，齿痕舌。——加黄芪。
血虚，脉无力，算作凉。——加当归。大要，干冷合当归贝母苦参丸
阳虚，脉无力，怕冷。——加附子。大要，阳虚干冷合上薏苡附子败酱散
阴虚，脉无力，怕热。——加地黄。大要，阴虚干冷可合上三物黄芩汤
遭遇这样的一个体格软弱的病东谈主，我们就在补体格的基础上加上我们颐养这个炎症的药物，比例是8:2
十三、寒热混乱也常见
寒湿为主夹干冷，加薏苡仁。
干冷为主夹寒湿，加艾叶。
点赞存眷不迷途加勒比女海盗3，后续更精彩！下一篇，我们聊淤血。潮热多汗失眠？从更年期概述征病案看张庆军大合方
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